2016年护士执业资格考试大纲

护士执业资格考试考试大纲

（试 行）

目 录

编写说明

一、考试方法

二、考核内容

三、科目划分

四、题型说明及样例

编写说明

根据《护士执业资格考试办法》规定，卫生部人才交流服务中心 组织专家编写了《护士执业资格考试大纲（试行）》，并由全国护士执 业资格考试专家委员会审定通过。

根据《护士执业资格考试办法》规定，卫生部负责组织实施护士 执业资格考试，以评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护 理专业知识与工作能力。护士执业资格考试实行全国统一考试大纲、 统一命题、统一合格标准。合格标准由考试委员会确定并公布。护士 执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。一次考试通过两个 科目为考试成绩合格。考试成绩合格者方可申请护士执业注册。《护 士执业资格考试大纲（试行）》是护士执业资格考试的国家标准，是 考试命题的依据，其内容和范围体现了执业护士运用所学专业知识， 完成护理工作的基本能力。

根据护理工作新法律法规的颁布、新技术的发展和护理临床实践 工作的实际需要，将适时地修订和完善《护士执业资格考试大纲（试 行）》。

一、考试方法

（一）题型与题量

护士执业资格考试试题全部采用选择题。试题题型采用包含临床背景的题型，主要使用A2、A3/A4型题（题型示例见附件），逐步增加案例分析、多媒体试题，辅以少量考查概念的A1型题。

考试分专业实务和实践能力两个科目，每个科目题量为120～160题。

（二）评分与分数报告

采用计算机阅卷评分。对考试成绩合格考生，提供考生成绩单和护士执业资格考试成绩合格证明。

二、考核内容

（一）试卷内容结构

护士执业资格考试的试卷内容结构包括三个方面。它们分别是:

1.主要的护理任务

2.完成任务所需要运用的护理知识

3.各类常见疾病 每道试题可以包括以上三个方面，即以常见疾病为背景，运用所学知识完成某一特定的护理任务。

例如：患者，男，78岁，患原发性高血压26年，并发心力衰竭入院。医嘱口服地高辛。护士给患者应用地高辛前，首先应评估的内容是：

A.心率、心律

B.24 小时尿量

C.呼吸频率

D.血压

E.水肿程度

本题主要考查针对高血压合并心力衰竭患者（疾病背景），护士应在执行用药前运用所学的护理学知识（药理学知识）对患者进行评估（任务）。

（二）考试涉及的主要护理任务

主要护理任务是指在临床工作初期（0～3年的护士，在执业活动中常见的护理工作任务。考试所涉及的护理任务共有7类，分别是：

表1护士执业资格考试执业任务分类表任务

1.照护患者，满足患者基本需求：

执行患者日常护理活动以及护理特有的操作（如日常生活照护、测量生命体征、移动患者、保持患者体位；执行护理特定操作如伤口护理、置入导尿管、进行静脉输液等）

2.与协助治疗相关的任务：

进行安全的用药、协助治疗的活动（包括：检查配伍禁忌、按 正确程序给药、按照不同方法/途径给药、观察药物效果/不良反应 等）

3.沟通、协调活动：

与患者进行沟通，满足患者心理需求（包括：评估患者/家庭支持系统、应对和维护等）以及在一个医疗团队中进行有效的沟通交 流

4.评估/评价活动：

执行对患者的评估/评价（如评估生理状况、采集各类标本、评价实验室检查结果、观察治疗效果、进行重复评估的程序等）

5.保证患者安全：

向患者提供安全而有效的治疗和康复环境（如保护患者不受各种伤害的威胁、提供安全的护理环境、评估患者护理工具的安全有效性等）

6.健康指导：

向患者和家庭提供教育支持（评估知识水平、解释目前患者情况、提供健康知识和护理信息等）

7.伦理/法律活动：

执行与护理工作中伦理法律方面有关的活动（如：保护患者隐私、按规定报告特定事件等）

（三）考试涉及的知识模块

有关的知识模块是指护士在完成上述护理任务时，所体现的相关知识的要求，主要包括与护理工作紧密相关的医学基础知识、护理专 业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识。

考试涉及的知识包括：

1.护理工作需要的医学基础知识：现代医学的基础知识，包括：人体生命过程；解剖、生理、病理与病理生理、药理、心理、免疫、医学微生物和寄生虫、营养、预防医学等知识。

2.护理专业知识和技能：护理工作中所需要的临床知识和技能， 是考试的主要部分。包括：基础护理技能，疾病的临床表现、治疗原 则，健康评估，护理程序及护理专业技术，健康教育以及适量的中医 护理基础知识和技能。

3.护理相关的社会人文知识，包括：法律法规与护理管理、护理 伦理、人际沟通知识。

上述知识模块中，基础护理、法律法规与护理管理、护理伦理、 人际沟通四个模块的考查内容见（五），其他与临床疾病高度相关的 知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。例如，结合“心律失常”， 考查考生运用相关医学基础知识、疾病临床表现、治疗原则、健康评 估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识和技能来完成临床任 务的能力。

（四）考试涉及的各类常见疾病 是指在临床工作初期的护士，护理的患者疾病的种类。其主要分类依据是国际疾病分类第十版（ICD-10）。这些类型的疾病在试卷中出 现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础 知识、护理专业知识和技能时，这些疾病将作为试题的重要信息出现。

以下所列为可能在考查中出现的疾病。

1.循环系统疾病，包括：心功能不全、心律失常、先天性心脏病、 高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、周围血管疾病、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、心脏骤停。

2.消化系统疾病，包括：口炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性 结肠炎、小儿腹泻、肠梗阻（含肠套叠、肠扭转、肠粘连等）、急性 阑尾炎、腹外疝、痔、肛瘘、直肠肛管周围脓肿、肝硬化（含门静脉 高压）、肝脓肿、肝性脑病、胆道感染、胆道蛔虫病、胆石症、急性 胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。

3.呼吸系统疾病，包括：急性上呼吸道感染（含急性感染性喉炎）、 急性支气管炎、肺炎（含成人、小儿，包括毛细支气管炎）、支气管 扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、血气胸（含自发性气胸）、呼吸衰竭（含急、慢性）、急性呼吸窘迫综合征。

4.传染性疾病，包括：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、 艾滋病、流行性乙型脑炎、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、结核病（含肺、骨、肾、肠结核、结核性脑膜炎）。

5.皮肤和皮下组织疾病，包括：疖、痈、急性蜂窝织炎、手部急 性化脓性感染、急性淋巴管炎和淋巴结炎。

6.妊娠、分娩和产褥期疾病，包括：正常分娩、正常产褥、自然 流产、早产、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、多胎和巨大胎儿、胎儿窘迫、胎膜早破、妊 娠合并疾病、产力异常、产道异常、胎位异常、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血。

7.起源于围生期的疾病和状态，新生儿与新生儿疾病，包括：正常新生儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅 内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿脐炎、新生儿 低血糖、新生儿低钙血症。

8.泌尿生殖系统疾病，包括：肾小球肾炎（含急性、慢性）、肾 病综合征、肾衰竭（含急性、慢性）、尿石症（含肾、输尿管、膀胱 结石）、泌尿系损伤（含肾、膀胱、尿道损伤）、尿路感染(肾盂肾 炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、 功能失调性子宫出血、痛经、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、子 宫脱垂、急性乳腺炎。

9.精神障碍，包括：精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、癔 症、睡眠障碍、阿茨海默症。

10.损伤、中毒，包括：创伤、烧伤（含化学烧伤）、中暑、淹 溺、小儿气管异物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、颅骨骨折、破 伤风、咬伤（含毒蛇、犬）、腹部损伤、食物中毒、一氧化碳中毒、 有机磷中毒、镇静催眠药中毒、酒精中毒。

11.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病，包括：腰腿痛和颈肩痛、骨 和关节化脓性感染、脊柱与脊髓损伤、关节脱位、风湿热、类风湿关 节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松症。

12.肿瘤，包括：原发性支气管肺癌、食管癌、胃癌、原发性肝 癌、胰腺癌、大肠癌、肾癌、膀胱癌、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌、葡萄胎及侵蚀性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、颅内肿瘤。

13.血液、造血器官及免疫疾病，包括：缺铁性贫血、巨幼细胞 贫血、再生障碍性贫血、血友病、特发性血小板减少性紫癜、过敏性 紫癜、弥散性血管内凝血（DIC）。

14.内分泌、营养及代谢疾病，包括：单纯性甲状腺肿、甲状腺 功能亢进症、甲状腺功能减退症、库欣综合征、糖尿病（含成人、儿 童）、痛风、营养不良/蛋白质热量摄入不足、维生素 D 缺乏性佝偻 病、维生素 D 缺乏性手足搐搦症。

15.神经系统疾病，包括：颅内压增高、急性脑疝、头皮损伤、 脑损伤、脑栓塞、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血（TIA）、三叉神经痛、急性脱髓鞘性多发性神经炎、帕金森病、癫 痫、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、小儿惊厥。

16.影响健康状态和保健机构接触因素，生命发展保健，包括： 计划生育、孕期保健、生长发育、小儿保健、青春期保健、妇女保健、 老年保健。

（五）其他知识模块 基础护理、人际沟通、法律法规与护理管理以及伦理的考查内容如下：

大纲一级	大纲二级	内容
基础护理和技能	护士的素质和行为规范 护理程序 医院和住院环境 医院感染的预防和控制 入院和出院患者的护理 卧位和安全的护理 患者的清洁护理 生命体征的评估 患者饮食的护理 冷热疗法 排泄护理 药物疗法和过敏试验 静脉输液和输血 标本采集 病情观察和危重患者的抢救 临终患者的护理 医疗和护理文件的书写与处理 护理工作中的职业防护
法律法规与护理管理	与护士执业相关的法律法规： 护士条例、护士注册管理办法、传染病防治法、侵权责任法、医疗事故处理条例、献血法和医疗机构从业人员行为规范等医院护理管理的组织原则 临床护理工作组织结构 医院常用的护理质量标准 医院护理质量缺陷及管理
护理伦理	护士执业中的伦理和行为准则 护士的权利和义务 患者的权利：隐私权、知情权、公平权
人际沟通	人际沟通的基本理论与技术 护理工作的人际关系沟通 护理实践工作的沟通方法
中医护理基础知识	中医护理的基本理论

三、科目划分

护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。 专业实务科目考查内容：运用与护理工作相关的知识，有效而安全地完成护理工作的能力。考试内容涉及与健康和疾病相关的医学知识， 基础护理和技能，以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等。

实践能力科目考查内容：运用护理专业知识和技能完成护理任务 的能力。考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。

四、题型说明及样例

护士执业资格考试全部采用选择题。所有试题均由一个题干和五 个选项组成，五个选项中只有一个为正确答案，其余均为干扰答案。 干扰答案可以部分正确或完全不正确，考生在回答本题型时需对选项 进行比较，找出最佳的或最恰当的选项。考试采用 A1、A2、A3/A4 型试 题，各类试题题型说明与样例如下：

（一）A1 型题(单句型最佳选择题)

A1 型题以简明扼要的提出问题为特点，考查考生对单个知识点的 掌握情况。

A1 型试题样题:

1．腰椎穿刺后，患者应去枕平卧的时间为：

A．1～2 小时

B．3～4 小时

C．4～6 小时

D．10～12 小时

E．24 小时

（二）A2 型题（病历摘要型最佳选择题）

A2 型题以叙述一段简要病历为特点，考查考生的分析判断能力。

A2 型试题样题:

2．患者，男，30 岁。30 分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院，采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是：

A．床头抬高 15～20°

B．抗生素溶液冲洗鼻腔

C．禁忌堵塞鼻腔

D．禁止腰椎穿刺

E．保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁

（三）A3 型题（病历组型最佳选择题）

A3 型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出 测试要点不同的、2～3 个相互独立的问题。

A3 型试题样题:

（3～5 题共用题干）患者，男，40 岁。饱餐后出现上腹部剧痛

3 小时，伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查：神智清楚，腹部平，全 腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失。

3．分诊护士应首先判断该患者最可能为：

A．急腹症，怀疑胰腺炎

B．癔症

C．消化道感染，怀疑伤寒

D．中枢神经疾病，怀疑脑疝

E．外伤，怀疑盆腔骨折

4． 分诊护士最恰当的处理是：

A．优先普通外科急诊

B．优先神经外科急诊

C．急诊按序就诊

D．回家继续观察

E．进一步询问病史

5．肠鸣音消失的原因最可能是：

A．肠穿孔

B．肠血运障碍

C．机械性肠梗阻

D．剧痛而不敢腹式呼吸

E．炎症刺激而致肠麻痹

（四）A4 型题（病历串型最佳选择题）

A4  型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出

4～6 个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息， 以考查临床综合能力。

A4 型试题样题:

（6～9 题共用题干）患者，男，63 岁。确诊慢性阻塞性肺病近

10 年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突 然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。

6．采集病史时应特别注意询问：

A．胸痛部位、性质和伴随症状

B．冠心病、心绞痛病史

C．吸烟史

D．近期胸部X线检查情况

E．近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等

7．体检重点应是：

A．肺下界位置及肺下界移动度

B．肺部啰音

C．病理性支气管呼吸音

D．胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较

E．颈动脉充盈

8．确诊最有价值的辅助检查是：

A．B 型超声显像

B．心电图

C．X 线透视或摄片

D．MRI

E．核素肺扫描

9．[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗 拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释，引流的主要目的是：

A．维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭

B．缩短住院时间

C．防止形成慢性气胸

D．防止胸腔继发感染

E．防止循环系统受扰和引起并发症